Resonancia magnética nuclear en cardiología infantil / Magnetic resonance imaging in pediatric cardiology

Los innegables progresos en la supervivencia de los pacientes con cardiopatía congénita en los últimos años fue acompañado de los avances en todas las áreas concurrentes a la cirugía cardiovascular, incluyendo la recuperación y los métodos diagnósticos que permiten una mejor comprensión de la patología cardíaca congénita o adquirida. La velocidad con que se desarrollan estas herramientas en el arsenal médico, exige una mejor comprensión a la hora de definir la estrategia diagnóstica para cada paciente en particular. Tradicionalmente, las imágenes diagnósticas de las cardiopatías congénitas eran dominio de la ecocardiografía y el cateterismo. En los últimos 10 años, la Resonancia y la Tomografía Computada fueron ganando terreno. La principal ventaja de la Resonancia es que no utiliza Rayos X para obtener las imágenes, diferencia de la angiografía por cateterismo y la tomografía axial computada. La resonancia magnética cardíaca se ha convertido en una herramienta importante para evaluar la enfermedad cardíaca congénita y también la adquirida en niños y adultos. La variedad y complejidad de la patología y sus posibilidades quirúrgicas hace indispensable la presencia del cardiólogo infantil durante la adquisición de las imágenes y su post procesamiento. En esta sección se presentarán algunas de las herramientas o secuencias que utiliza la Resonancia Magnética Cardíaca y su utilización práctica en el diagnóstico de las cardiopatías más frecuentes (AU)

The undeniable progress in survival of patients with congenital heart defects in recent years has been accompanied by advances in all areas related to cardiovascular surgery, including recovery and diagnostic methods that allow for a better understanding of congenital or acquired heart disease. The speed with which these tools are developed in the medical arsenal requires a better understanding when defining the diagnostic strategy for each individual patient. Traditionally, diagnostic images of choice for congenital heart disease were echocardiography and catheterization. Over the last 10 years, MRI. and CT scan have become more important. The main advantage of MRI is that it does not use X-rays to obtain the images, unlike catheterization and computed tomography angiogram. Cardiac MRI has become an important tool for assessing congenital and acquired heart disease in children and adults. The variety and complexity of the disease and its surgical possibilities warrant the presence of the child cardiologist during imaging acquisition and processing. This section will present some of the MRI tools and sequences and their practical use in the diagnosis of the most common heart diseases (AU)

Cardiopatías congénitas y nuevas técnicas de diagnóstico no invasivo: Tomografía computada multidetector (TCMD) / Congenital heart defects and new non-invasive diagnostic techniques: Multidetector computed tomography (MDCT)

Las cardiopatías congénitas presentan con frecuencia patrones anatómicos complejos y tradicionalmente se han estudiado con ecocardiografía y eventualmente con cateterismo cardíaco. Con los avances tecnológicos de las últimas décadas, la tomografía computada y la resonancia magnética nuclear han adquirido gran importancia en la evaluación cardíaca. Actualmente constituyen métodos utilizados en el estudio de variadas patologías cardiovasculares de la infancia de difícil diagnóstico ecográfico, que previamente eran evaluadas por angiografía convencional, lo cual implicaba una dosis de radiación mucho mayor (AU)

Congenital heart defects often have complex anatomical patterns and have traditionally been studied with echocardiography and eventually cardiac catheterization. With technological advances in recent decades, computed tomography and magnetic resonance imaging have become very important in cardiac evaluation. Currently, they are the methods of choice in the study of a wide range of childhood cardiovascular diseases that are difficult to diagnose with echocardiography, which were previously evaluated using conventional angiography, involving a much higher dose of radiation (AU)

Consulta cardiológica infantil Fundacor 2003-2006: Táchira-Venezuela: [revisión] / Pediatric cardiologic outpatient clinic Fundacor 2003-2006: Táchira-Venezuela: [review]

La Fundacion Andina del Corazón(Fundacor) se encarga del diagnóstico, tratamiento, prevención y rehabilitación en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Conocer la casuística de la consulta cardiológica infantil de Fundacor entre enero 2003 y diciembre 2006, determinando: distribución por edad, sexo, procedencia, estado nutricional, presión arterial, tipo y motivo de referencia, estudios realizados, diagnóstico principal, diagnóstico asociado, tratamiento recibido y evolución. Estudio retrospectivo, descriptivo de datos registrados de 1292 pacientes en consulta de primera vez, entre 0 días y 16 años, de ambos sexos y con historia clínica completa. De acuerdo al grupo etario, la consulta fue mas frecuente en los pre-escolares (36,3 por ciento) y escolares (27,6 por ciento). Relación varones/hembras de 1,3:1. Procedieron principalmente del municipio San Cristobal (42,1 por ciento). Predominó la normalidad en los indicadores peso/edad, talla/edad, índice de masa corporal y en la presión arterial. Principales motivos de consulta: soplo (38,4 por ciento) y dolor toraxico (12,2 por ciento). Exámenes: 1179 electrocardiogramas, 353 ecocardiogramas. Pacientes referidos por médicos: 64,6 por ciento y sin referencia 35,4 por ciento. Evaluaciones normales: 79,8 por ciento y patológicas: 20,2 por ciento. Se evidenciaron defectos septales, tetralogía de Fallot, coartación aórtica, estenosis valvular principalmente. Pacientes con Síndrome de Down 33, 81, 9 por ciento con defectos cardiacos. Cardiopatías corregidas 18,7 de ellas en la institucion. No ameritaron control 87,7 por ciento. Ocurrieron cuatro muertes. Primera publicación sobre casuística relacionada con atención cardiológica infantil en el estado Táchira. Resultados similares a estadísticas nacionales e internacionales. Son necesarios la referencia oportuna por pediatras, obstetras y médicos generales y mejores recursos para aumentar el número de casos corregidos.

Fundacor takes charge of the diagnosis, treatment, prevention and rehabilitation in patients with cardiovascular diseases. Get knowledge of casuistic about pediatric cardiology’s consultation since january 2003 to december 2006, determining: distribution for age, sex, procedence, nutritional status, blood pressure, type and motive of reference, executed studies, principal diagnosis, diagnosis associated, received treatment and evolution. Retrospective and descriptive study of information registered of 1292 patients in first consultation, between 0 days and 16 years, of both sexes and with clinical complete history. According to age group: pre-school (36.3%) and school-age children (27.6%). Relation boys/girls 1.3/1. They came principally from the San Cristobal’s county (42.1%). Predominance of normal weight/age, height/age, body mass index and blood pressure. Principal motive of consultation: heart murmur (38.4%) and chest pain (12.2%). Examinations: 1179 electrocardiogram, 353 ecocardiogram. The 64.6% of the patients were refered by physicians; 35.4%t came without reference. There were 79.8% of normal evaluations and 20.2% of pathological ones. Main congenital heart defects: septal defects, tetralogia of Fallot, aortic coarctation, valvular stenosis. In 33 patients with Down’s syndrome, 81.9% cardiopathy. Cardiopathies were corrected in 18 cases, 7 of them in the institution. Patients who no need control: 87.7%. Four deaths happened. This is the first publication on casuistic related to cardiological infantile attention in Táchira state of Venezuela. Results were similar to national and international reports. the opportune reference for pediatricians, obstetricians and physician and to increase the number of corrected cases by provided better resources are necessary.